– A perda de um cônjuge. A perda de um animal de
estimação.
Pesquisadores confirmaram nos últimos anos o que as
pessoas suspeitam há muito tempo: o estresse extremo pode literalmente quebrar
seu coração . E, à medida que aprendem mais sobre a condição relativamente
rara, descobrem que isso não é causado apenas pela perda de um ente querido.
Tratamentos médicos, perda de emprego e outros estressores importantes da vida
têm sido associados à condição.
A síndrome, conhecida clinicamente como
cardiomiopatia por takotsubo , afeta principalmente mulheres. Embora a literatura
médica sobre a síndrome do coração partido seja escassa, mais casos estão
surgindo, com informações adicionais sobre como isso acontece e quanto tempo os
riscos são.
Durante um período de 6 anos, pesquisadores do MD
Anderson Cancer Center, em Houston, encontraram 30 pacientes em tratamento
contra o câncer de acordo com os critérios para a síndrome do coração partido.
Felizmente, nenhum teve recorrência, mas os pesquisadores dizem que o
diagnóstico deve ser considerado em pacientes com câncer que sofrem de dor no
peito .
Em outro relatório, um médico apresentou histórias
de casos de duas mulheres mais velhas, uma em tratamento de doença pulmonar
crônica e outra que tartava de gastrite , que apresentavam síndrome do coração
partido.
Quando o coração de um paciente “quebra”, a câmara
principal de bombeamento, o ventrículo esquerdo, enfraquece, causando dor e
falta de ar. A condição é reversível e temporária, mas pode levar a
complicações semelhantes às após um ataque cardíaco . Especialistas acham que
isso é causado por uma avalanche de hormônios (como adrenalina) produzidos
durante uma situação estressante que atordoa o coração.
Mais de 6.200 casos de síndrome do coração partido
foram relatados em 2012 nos Estados Unidos, contra cerca de 300 em 2006, diz
Dhoble. A maioria dos pacientes são mulheres. O aumento, diz ele, é provável
porque mais pessoas sabem sobre a doença.
Muitas vezes, um paciente tem muitas coisas
acontecendo ao mesmo tempo “, e alguma coisa as fazem tropeçar”, diz Dhoble.
“Quase sempre há um estressor muito distinto. Se você perguntar aos pacientes
com cuidado, eles dirão isso”.
A condição não acontece apenas após a morte de uma
pessoa ou animal de estimação, diz Jeffrey Decker, MD, chefe da seção de
cardiologia clínica do Frederik Meijer Heart & Vascular Institute of
Spectrum Health em Grand Rapids, MI. Nem sempre está centrado em um problema de
saúde.
“Eu tinha uma senhora que estava frustrada com a
companhia de cabos presente com isso”, diz ele. Outra foi uma mulher que
descobriu que a filha havia perdido o emprego, diz Decker, também professor
assistente de medicina na Michigan State University.
Dor intensa pode desencadear a síndrome. O mesmo
ocorre com um ataque de asma, uma discussão feroz, uma festa surpresa ou até
mesmo falar em público.
Os sintomas imitam um ataque cardíaco – na maioria
das vezes, dores no peito e falta de ar. Náuseas, vômitos e palpitações também
podem acontecer. Mas apenas os testes podem mostrar o diagnóstico, diz Dhoble.
“Takotsubo” significa “pote de polvo” em japonês.
Decker diz que recebeu esse nome porque, quando acontece, certas porções do
músculo cardíaco não se movem bem. Outras partes compensam essa falta de
movimento, fazendo o coração parecer um pote usado por pescadores japoneses
para prender polvos.
Cerca de 95% dos pacientes se recuperam dentro de um
mês ou dois. “Normalmente, o prognóstico é bastante favorável”, diz Decker. Os
pacientes geralmente recebem os mesmos medicamentos usados para tratar a
insuficiência cardíaca congestiva para apoiar e fortalecer o coração. A morte é
incomum em pessoas que não têm complicações, com menos de 3% de mortalidade.
Qual é o risco?
As notícias não são tão boas para as pessoas que
sofrem de complicações, que afetam cerca de 1 em cada 10 casos. Um exemplo é o
choque cardiogênico, que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue
suficiente para o corpo.
Uma equipe de pesquisadores estudou os registros de
cerca de 198 pessoas com síndrome do coração partido que sofreram choque
cardiogênico, comparando-as com 1.880 pessoas com a síndrome que não o fizeram.
Davide Di Vece, MD, pesquisador do Hospital Universitário de Zurique, diz que,
enquanto apenas 2,3% das pessoas sem a complicação morreram enquanto estavam no
hospital, 23,5% das pessoas com ela morreram. Aqueles com a complicação também
foram mais propensos a morrer dentro de 5 anos do que aqueles que não tiveram
complicações, diz ele.
Não há diretrizes específicas para o tratamento
desses pacientes, diz Di Vece, portanto cada um precisa ser avaliado
individualmente e monitorado de perto a longo prazo.
Fonte: The American Journal of Cardiology:
“Stress-Induced Cardiomyopathy in Cancer Patients.” / WebMD: Stress, Sadness
Really Can Break Your Heart
Fonte: https://www.revistasaberesaude.com/estresse-e-tristeza-podem-literalmente-partir-seu-coracao/
- Por Revista Saber é Saúde