Médico explica fatores de risco, sinais de atenção e como funciona a investigação da doença
Resumo
O câncer de próstata, tumor mais frequente entre os
homens no Brasil com previsão de quase 78 mil casos anuais, costuma ser
silencioso no início. Por isso, a campanha Novembro Azul alerta que a ausência
de dor não descarta a doença. Fatores como idade e histórico familiar exigem
avaliação médica individualizada para indicar exames como PSA e toque retal.
Alterações urinárias nem sempre indicam malignidade, mas demandam investigação,
e os tratamentos variam desde cirurgia até vigilância ativa.
O câncer de próstata pode se desenvolver sem provocar
sintomas nas fases iniciais. Por isso, esperar sentir dor ou perceber
alterações ao urinar para procurar orientação médica pode atrasar a
investigação da doença.
Segundo estimativa do Instituto Nacional de Câncer
(INCA), o Brasil deve registrar 77.920 novos casos por ano entre 2026 e 2028. O
tumor é o mais frequente entre os homens, quando excluídos os cânceres de pele
não melanoma.
Durante o Novembro Azul, a atenção se volta à
importância do diagnóstico e do acompanhamento. No entanto, a ausência de
desconforto também merece atenção, já que não significa necessariamente que a
próstata esteja saudável.
Para Ricardo Brandina, urologista e professor adjunto
do Departamento de Urologia da PUCPR, a avaliação não deve depender apenas dos
sintomas percebidos pelo paciente.
"O homem não deve usar apenas o que sente como
referência para saber se precisa de avaliação. A conversa com o médico
considera idade, histórico familiar e condições de saúde para definir os
próximos passos", explica Brandina.
O médico coordena o Programa de Cirurgia Robótica do
Hospital Evangélico de Londrina e atua na formação prática da pós-graduação
realizada pela instituição em parceria com o Hospital Israelita Albert
Einstein.
Quem tem maior risco de desenvolver câncer de
próstata?
O envelhecimento é um dos principais fatores associados
ao aumento do risco de câncer de próstata. O histórico familiar também merece
atenção, especialmente quando pai ou irmão recebeu o diagnóstico antes dos 60
anos.
Por isso, informar ao médico sobre casos da doença na
família é importante durante a avaliação. Esse antecedente ajuda a orientar os
próximos passos, mas sua ausência não elimina a possibilidade de desenvolver o
tumor.
A decisão sobre investigar a doença também depende das
condições de saúde e das características individuais de cada homem.
Exames de próstata devem ser feitos por todos os
homens?
Não necessariamente. Para homens sem sintomas, a
realização de exames precisa considerar os possíveis benefícios e riscos da
investigação.
O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o
rastreamento populacional do câncer de próstata. Essa prática consiste na
realização sistemática de testes em pessoas sem queixas ou sinais da doença.
A orientação considera questões como resultados
falsamente alterados e a identificação de tumores que poderiam nunca
representar uma ameaça à vida.
Quando existe indicação médica, o PSA e o toque retal
podem ajudar na investigação. No entanto, nenhum dos dois confirma o
diagnóstico isoladamente.
O PSA é um exame de sangue que avalia uma substância
produzida pela próstata. Uma alteração no resultado também pode estar
relacionada a condições benignas, e não necessariamente a um tumor.
A confirmação do câncer depende da biópsia, solicitada
conforme a avaliação médica.
Alterações ao urinar nem sempre indicam câncer
A partir dos 40 anos, alguns homens podem apresentar
crescimento benigno da próstata e alterações urinárias. Essas queixas se tornam
mais frequentes com o envelhecimento.
Uma das condições associadas a esse quadro é a
hiperplasia prostática benigna (HPB), caracterizada pelo aumento benigno da
próstata.
É importante diferenciar as duas doenças: a HPB não se
transforma em câncer e não é considerada um fator de risco para o tumor. Apesar
disso, as condições podem coexistir.
Por esse motivo, alterações urinárias precisam ser
investigadas, sem concluir automaticamente que sejam consequência de um câncer.
Quais sintomas do câncer de próstata merecem atenção?
O câncer de próstata pode não provocar sinais nas
fases iniciais. Ainda assim, algumas alterações urinárias devem motivar uma
avaliação médica, principalmente quando persistem ou pioram.
Entre os sinais que merecem atenção estão:
Jato urinário mais fraco ou que para e recomeça.
Dificuldade para começar a urinar ou necessidade de
fazer força.
Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente.
Vontade de ir ao banheiro com mais frequência ou
urgência.
Necessidade de levantar várias vezes durante a noite
para urinar.
Presença de sangue na urina.
Essas manifestações também podem estar relacionadas a
condições benignas. Portanto, não significam necessariamente a presença de um
tumor.
O importante é observar quando as mudanças começaram,
se estão piorando e quanto interferem na rotina.
"Vale observar há quanto tempo a mudança começou,
se está piorando e quanto atrapalha a rotina. Essas informações ajudam na
consulta. Não é preciso esperar sentir dor ou ter uma dificuldade intensa para
buscar avaliação", orienta Brandina.
Quando procurar atendimento médico imediatamente?
Alguns sinais exigem atenção mais rápida e não devem
ser confundidos apenas com sintomas de câncer de próstata.
A incapacidade de urinar exige atendimento imediato,
principalmente quando vem acompanhada de dor na parte inferior do abdome.
Já a presença de sangue na urina precisa ser
investigada prontamente, mesmo quando não provoca desconforto.
Febre associada a ardência ao urinar, calafrios ou
indisposição também deve motivar atendimento rápido. Esses sinais não são
exclusivos do câncer e podem estar relacionados a outras condições.
Como é definido o tratamento do câncer de próstata?
Quando o diagnóstico é confirmado, a escolha do
tratamento depende das características do tumor e das condições de saúde do
paciente.
Entre as possibilidades estão a vigilância ativa,
indicada em casos selecionados, a cirurgia, a radioterapia e os tratamentos com
medicamentos.
Isso significa que nem todo diagnóstico exige uma
operação imediata. A definição da conduta considera a necessidade de
intervenção e os possíveis benefícios e riscos de cada alternativa.
"Antes de discutir uma técnica, precisamos
explicar o que o paciente tem, se há necessidade de intervenção e quais
benefícios e riscos estão envolvidos", afirma o médico.
Essa avaliação individualizada também orienta o
ULTRA360, método de atendimento de Brandina que reúne análise do caso,
planejamento cirúrgico quando indicado e acompanhamento após o procedimento.
Novembro Azul reforça a importância do acompanhamento
A campanha é uma oportunidade para ampliar as
conversas sobre a saúde masculina e esclarecer dúvidas relacionadas ao câncer
de próstata.
Homens sem sintomas também podem conversar com o
médico sobre fatores de risco, como idade e histórico familiar, além de
discutir os possíveis benefícios e limites dos exames de detecção.
Essa decisão deve ser individualizada, considerando as
condições de cada paciente.
"O Novembro Azul pode iniciar essa conversa, mas
o acompanhamento não deve ficar restrito à campanha. O objetivo é identificar o
que precisa de investigação e escolher a conduta adequada para cada
paciente", conclui Brandina.
Fonte:
https://www.terra.com.br/vida-e-estilo/saude/cancer-de-prostata-e-novembro-azul-alertas-e-cuidados-essenciais,f8d53503952674b2bab2fb16c1bbf96768wbcwb6.html?utm_source=clipboard
- Foto: Shutterstock / Saúde em Dia
